Las sociedades científicas discrepan sobre cuándo dar la cuarta dosis de la vacuna del Covid a los mayores


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Mientras Enfermedades Infecciosas pide que se haga ya para evitar riesgos entre los más vulnerables, la Sociedad Española de Vacunología recomienda esperar hasta otoño, cuando lleguen las nuevas vacunas que hacen frente a las variantes del Sars-CoV-2.

Una mujer recibe una de las dosis de la vacuna Covid en el Hospital 12 de Octubre de Madrid.
Una mujer recibe una de las dosis de la vacuna Covid en el Hospital 12 de Octubre de Madrid.ALBERTO DI LOLLY

Cuando todos los órganos de la Unión Europea (Comisario de Sanidad, EMA y ECDC) han solicitado ser vacunados ya desde cuarta dosis de la vacuna Covid (segundo refuerzo) para mayores de 60 años Sin esperar al otoño, las sociedades científicas discrepan sobre el momento adecuado para hacerlo: ahora o cuando llegue el otoño y las nuevas vacunas se ocupen de las variantes.

La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) defiende que no se debe perder el tiempo y evitar riesgos, mientras que la Sociedad Española de Vacunología defiende que es mejor esperar a otoño con la llegada de las nuevas vacunas para varios razones. razones.

En España aún no ha comenzado la segunda dosis de refuerzo, ni siquiera para los mayores de 80 años (se muestra solo para inmunodeprimidos), y la ministra de Salud, Carolina Darias, ha dicho en todo momento que «seguirá los consejos de los expertos» de la Conferencia de Vacunas para determinar el inicio de la administración de la dosis de refuerzo Covid en adultos mayores, sin fecha determinada hasta aquí.

“Si esperamos vacunas adaptadas a las nuevas variantes que llegará en otoño, llegaremos tarde: hay que empezar a proteger a los vulnerables ahora, protegerlos de aquí al otoño, con una cuarta dosis para los mayores de 80 años. Si luego quieres extender esta dosis a los mayores de 60 años, estaría bien, pero para los mayores de 80 deberías comenzar ahora». María del Mar Tomás, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) para quien la evolución que han experimentado los casos de covid en España aumenta significativamente el riesgo de que este colectivo enferme y padezca una enfermedad grave «que esta dosis habría evitado».

Según la portavoz de la SEIMC, “es cierto que la cuarta dosis podría haber comenzado antes [como pidi la EMA en abril]pero también es cierto que por ser las variantes leves, es verano, se pensó que no habría un aumento de casos lo suficientemente grande como para provocar un aumento de las hospitalizaciones.

Sin embargo, continúa Toms, “han llegado estas dos subvariantes omicron que tienen cierto escape de vacuna, BA4 y BA5 y ahora en centauro, y tienen una gran capacidad de transmisión. Por eso, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) recomienda ahora una dosis de refuerzo en personas mayores de 60 años para evitar hospitalizaciones.

Según él, «las autoridades sanitarias deberían hacer caso a la EMA y empezar a vacunar ya, porque en octubre puede que ya sea demasiado tarde y muchas personas vulnerables lo habrán pasado muy mal».

Sus palabras vienen con el mensaje de Darias sobre cierta «ralentización de la curva epidémica»pero con una incidencia acumulada de casos de Covid por cada 100.000 habitantes en 14 días entre la población más vulnerable, que ya asciende a 1225 y 12.000 hospitalizados.

Espera vacunas adaptadas a nuevas subvariantes

También a la espera de la evolución de los datos «porque cuantos más casos tengamos, más probable es que tengamos casos más graves o complejos y eso ejerce presión sobre el sistema de salud». Ames García, presidente de la Sociedad Española de Vacunología.

Sin embargo, según él, «en la situación epidemiológica actual, es más adecuado vacunar en otoño» con esta cuarta dosis (segundo refuerzo).

Según explica, a pesar de la petición de la EMA, hay que recordar que «EMA no es un organismo de recomendación sino un regulador, nos dice en qué horario se puede usar un fármaco, pero la recomendación es de las autoridades sanitarias, no de la EMA”. Una recomendación que ya ha sido acordada tanto por el ECDC como por la Comisión Europea.

Y en el contexto actual -prosigue- «estamos ante un crecimiento notable, bastante extraordinario, en el número de casos, pero afortunadamente este crecimiento extraordinario en el número de casos no va acompañado de un crecimiento igualmente notable en la cara más amarga de la pandemia , que son casos graves, reingresos y muertes».

Para el presidente de Vacunología “con la situación epidemiológica que hay ahora, no sé qué pasará después, es más adecuado vacunar en otoño por dos motivos. Por un lado, porque ahora circulan variantes que tienen mayor evitación de la vacuna que la variante clásica y en otoño se espera tener vacunas adaptadas a estas nuevas variantes, por lo que su impacto será mejor”.

Pero también porque “el riesgo de SARSCov2 sigue siendo respiratorio y es previsible que haya un aumento de la circulación en invierno. Si vacunamos ahora a los más vulnerables, quizás cuando llega el invierno, la calidad protectora de la vacuna ha disminuido algo en ellos y, por lo tanto, sería mejor vacunarlos en el otoño. Esto no quiere decir que si los casos continúan aumentando, será necesario vacunar con lo que está disponible actualmente, porque las vacunas que están disponibles ahora siguen siendo efectivas contra las formas graves de la enfermedad.

En cuanto a a quién vacunar, Ams García insiste en que “la cuarta dosis es sobre la vulnerabilidad y por lo tanto hay que proteger a los más vulnerables y estos son los mayores de 80 años, los que viven en viviendas y los inmunodeprimidos, que son los que se deben vacunar prioritariamente y luego continuó la reducción de la edad de la administración, que podría descender a 60 años, pero principalmente para los mayores de 80 años”, concluye.

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